Электронные сигареты дают курильщику необходимый ему никотин – J.F. Etter

ПРЕСС-РЕЛИЗ
1-ое ноября, 2011, 00:01 GMT.

Электронные сигареты дают столько же никотина как и табачные

Сегодня в European Respiratory Journal были опубликованы результаты исследования электронных сигарет которые показывают что при их использовании курильщик получает приблизительно столько же никотина, сколько и при курении обычных табачных сигарет.

Исследование было проведено учёными из Женевского и Оклендского Университета. Оно касалось измерения уровня котинина (продукта распада никотина в организме человека) среди пользователей электронных сигарет.

Это первое исследование которое замеряет концентрацию котинина у пользователей электронных сигарет в реальных условиях. До сих пор нам были доступны только данные исследований среди людей которые не умели пользоваться электронными сигаретами до начала эксперимента, а сразу же после его проведения прошли тест на содержание никотина в крови. Данные исследования показали, что в результате использования электронных сигарет концентрация никотина в их крови практически не возрастает.

Новое исследование, опубликованное сегодня по результатам тестирования опытных пользователей электронных сигарет (все они в прошлом были курильщиками) в реальных условиях (а не лабораторных), наглядно показывает, что количество никотина, получаемое ими при этом, приблизительно равно ему при курении табачных сигарет.

Важность полученных данных сложно переоценить, поскольку правительства многих стран сегодня разрабатывают правила регулировки продаж электронных сигарет (в некоторых странах они при этом запрещены, а в других не могут продаваться с никотином). Принимая во внимание вышесказанное, очень важно, чтобы представители здравоохранения, доктора, и обычные потребители отдавали себе отчёт в том, что электронные сигареты дают столько же никотина, сколько и табачные.

Женева, Швейцария, 31 октября, 2011.

Источники:
Etter JF, Bullen C. Концентрация котинина в слюне пользователей электронных сигарет. European Respiratory Journal. 2011, 1 ноября, 38 выпуск, 1219-1220.

Контакты для СМИ :
Jean-François ETTER (автор исследования), медицинский факультет, Женевский Университет, Швейцария.
Электронная почта: Jean-Francois.Etter@unige.ch

Концентрация котинина в слюне пользователей электронных сигарет

5 ноября, 2011 | Актуальные вопросы, наука, снус, снуфф и альтернативные продукты на рынке США, Tobacco Harm Reduction | Lou Maiellano

European Respiratory Journal
ERJ 1 ноября, 2011, выпуск 38, № 5 1219-1220

http://erj.ersjournals.com/content/38/5/1219.extract

Концентрация никотина в слюне пользователей электронных сигарет

J-F. Etter и C. Bullen

Издателям:

Электронные системы снабжения никотином (ЭССН или электронные сигареты) выглядят как обычные сигареты, но при этом не содержат и не сжигают табака. Вместо этого они состоят из атомайзера работающего от аккумулятора и производящего пар из жидкости поступающей на него из картриджей, состоящей из пропиленгликоля / растительного глицерина (растворители), ароматизаторов (напр. мята, табак или земляника), и никотина. Многие курильщики утверждают, что использование ЭССН помогло им отказаться от курения, или курить там, где обычные сигареты использовать запрещено [1, 2]…

Так как ЭССН покупаются в основном посредством сети Интернет [1, 2], вы разместили анкету на английском и французском языке на вебсайте Stop-Tabac.ch в сентябре 2010 – январе 2011 гг. Мы провели опрос на форумах и вебсайтах, посвящённых электронным сигаретам: статус использования ЭССН (используете сейчас / использовал в прошлом / продолжительность использования), отношение к курению, возраст, пол, и почтовый адрес. Настоящим пользователям ЭССН были высланы посредством почты пластиковая бутылка, документы с согласием на участие в эксперименте, и дополнительная анкета на бумаге, касающаяся использования ЭССН (сколько дней в неделю, бренд, модель, содержание никотина, дозировка никотина, количество затяжек и заправок за день, количество выкуренных табачных сигарет за день, продолжительность отказа от табачных сигарет), любого использования никотина или СНТ в прошедшие 48 часов. Все участники были в возрасте от 18 лет. Исследование было одобрено комиссией по этическим нормам поведения Больницы при Женевском Университете (Женева, Швейцария).

Нами было обнаружено значительное количество котинина в слюне пользователей ЭССН. Полученные результаты противоречат двум предыдущим лабораторным отчётам, которые показали, что ЭССН сколько-нибудь значительно не увеличивают концентрацию никотина в крови [3], или увеличивают концентрацию никотина в крови, но меньше, чем табачные сигареты или никотиновые ингаляторы [4].

Различия между полученными результатами могут быть объяснены изменением времени и количества опыта пользования устройствами, характеристиками затяжек, использованными моделями, проглатыванием никотина. В нашем исследовании приняли участие опытные пользователи ЭССН, а в предыдущих – неопытные. Опыт использования устройств, по всей видимости, напрямую повлиял на концентрацию никотина/котинина в крови. Корреляция между количеством затяжек и котинином позволяет предположить что топография затяжек является важнейшим фактором который должен учитываться при проведении будущих исследований.

Концентрация котинина полученная по пользователям ЭССН оказалась равной уровням полученным по курильщикам [6], и выше, чем по пользователям СНТ [7,8]. Концентрация котинина примерно одинаковая при измерении в крови или слюне [6, 9, 10], поэтому возможно сравнивать результаты исследований по крови и слюне. Участники исследования не курили в предыдущие >20 дней и не пользовались СНТ в предыдущие >48 часов (тройной период полураспада котинина для курильщика) [10]. Поэтому никотин полученный другими способами не повлиял значительно на результаты исследования. Все участники исследования в прошлом курили. Это позволяет предположить, что ЭССН были использованы в качестве СНТ с целью борьбы с курением, причём с такой же или большей эффективностью. В этом смысле логично были использовать для исследования ЭССН методологию оценки обычно применяемую в отношении СНТ. Несмотря на то, что пропиленгликоль является пищевой добавкой и используется во многих лекарственных и косметических товаров, влияние его постоянного вдыхания на организм остаётся мало изученным.

Уровень концентрации котинина у пользователей ЭССН оказался равным уровням концентрации данного вещества у обычных курильщиков, и даже выше, чем у пользователей СНТ. Данные результаты являются важными для проведения будущих исследований ЭССН, использования их курильщиками, а также регулировке распространения подобных продуктов.

Концентрация котинина в слюне пользователей электронных сигарет

Издателям:

Электронные системы снабжения никотином (ЭССН или электронные сигареты) выглядят как обычные сигареты, но при этом не содержат и не сжигают табака. Вместо этого они состоят из атомайзера работающего от аккумулятора и производящего пар из жидкости поступающей на него из картриджей, состоящей из пропиленгликоля / растительного глицерина (растворители), ароматизаторов (напр. мята, табак или земляника), и никотина. Многие курильщики утверждают, что использование ЭССН помогло им отказаться от курения, или курить там, где обычные сигареты использовать запрещено [1, 2]

ЭССН показали свою способность снижать тягу к употреблению табака, но при этом, судя по результатам предыдущих исследований, не повышают сколько-нибудь значительно уровень концентрации никотина в крови [3, 4]. Два исследования измерили количество никотина в крови пользователей ЭССН различных брендов, пользователи при этом перед этим ЭССН никогда не пользовались [3, 4]. В одном исследовании, 32 курильщики сделали 10 затяжек электронной сигаретой, или выкурили табачную сигарету [3]. В отличие от табачных сигарет, ЭССН не увеличивают концентрацию никотина в плазме крови (1.4 нг/мл и 0.5 нг/мл – для двух различных брендов ЭССН. В другом исследовании курильщики использовали картридж 16 мг никотина в течение 5 минут, никотиновый ингалятор в течение 20 минут, и обычную сигарету в течение 5 минут [4]. Концентрация никотина в плазме крови через 60 минут составила 1.3 нг / мл у ЭССН, 2.1 нг / мл у никотинового ингалятора, и 13.4 нг / мл у табачных сигарет. Одна третья участников вообще не повысила концентрацию никотина в плазме крови при использовании ЭССН [4]. Время максимальной концентрации никотина в сыворотке крови у ЭССН – 19.6 минут, никотинового ингалятора – 32.0 мин (т.е. происходило усвоение никотина через органы дыхания – 4). Корректно предположить, что эта концентрация у ЭССН и никотинового ингалятора была бы одинаковой, если бы пользователям ЭССН также дали воспользоваться своими устройствами в течение 20 минут.

Средний пользователь ЭССН делает 120 – 175 затяжек в день [1, 2], что намного больше, чем количество затяжек, проделанных в лабораторных условиях. На момент проведения данного исследования, концентрация никотина или котинина (продукта его распада) не была измерена у опытных пользователей ЭССН. Очень важно действительно ли ЭССН снабжают организм курильщика никотина с целью регулировки их распространения, оценки возможности злоупотреблений, и потенциала в качестве средства по борьбе с курением. С этой целью мы провели измерения количества котинина в слюне опытных пользователей ЭССН в реальных условиях.

Так как ЭССН покупаются в основном посредством сети Интернет [1, 2], вы разместили анкету на английском и французском языке на вебсайте Stop-Tabac.ch в сентябре 2010 – январе 2011 гг. Мы провели опрос на форумах и вебсайтах, посвящённых электронным сигаретам: статус использования ЭССН (используете сейчас / использовал в прошлом / продолжительность использования), отношение к курению, возраст, пол, и почтовый адрес. Настоящим пользователям ЭССН были высланы посредством почты пластиковая бутылка, документы с согласием на участие в эксперименте, и дополнительная анкета на бумаге, касающаяся использования ЭССН (сколько дней в неделю, бренд, модель, содержание никотина, дозировка никотина, количество затяжек и заправок за день, количество выкуренных табачных сигарет за день, продолжительность отказа от табачных сигарет), любого использования никотина или СНТ в прошедшие 48 часов. Все участники были в возрасте от 18 лет. Исследование было одобрено комиссией по этическим нормам поведения Больницы при Женевском Университете (Женева, Швейцария).

Участников попросили собрать образцы слюны не позднее чем после 30 минут после еды или питья при помощи высланной им пластиковой бутылки с небольшим ватным валиком - аналогичным используемым стоматологами (Salivette; Sarstedt, Numbrecht, Германия). Для сбора коллекции слюны им было предложено жевать ватный валик в течение одной минуты, затем положить его обратно в бутылочку, и выслать обратно исследователям. По получению бутылочки хранились при температуре -4 градуса Цельсия в течение нескольких дней, а затем переслано почтой первого класса в Лаборатории ABS (Welwyn Garden, Великобритания) для измерения количества котинина методом газовой хроматографии.

Мы выслали пластиковые бутылочки 196 людям, пользовавшимися на тот момент ЭССН, и получили 31 бутылочку обратно (16% респондентов). Средний возраст участников составил 41 год, большинство (65%) были мужского пола. Распределние по странам: США (n518), Франция (n54), Великобритания (n54), Швейцария (n53), Канада и Италия (по n51). Большинство респондентов (30 из 31, 97%) в прошлом были курильщиками, но за последние 48 часов не курили. 31-й респондент выкурил одну табачную сигарету за последние 48 часов. Бывшие курильщики в среднем не курили на момент проведения исследования 4.2 месяца (25% - 49 дней, 75% - 10.5 месяцев, 20 дней – 2 года). Ни один из респондентов не использовал за последние 48 часов бездымного табака или СНТ.

Все участники кроме одного пользовались ЭССН ежедневно. В среднем в день они делали 200 затяжек (25% - 100, 75% - 400, 50 – 1000 затяжек) (205 затяжек в среднем). Самые популярные бренды ЭССН: Joye (n59, 29%), Janty (n54, 13%). Самые популярные модели (с разными брендами): eGo (n512, 39%), 510 (n57, 23%). В среднем, концентрация никотина в жидкости составила 18 мг / мл, а количество заправок в день составило 5 раз. На момент сбора слюны, участники использовали ЭССН в среднем 94 дня (25% - 45 дней, 75% - 10 месяцев, 16 дней – 3 года).

30 пользователей ЭССН которые за последние 48 часов не использовали табака или СНТ, но использовали ЭССН, средний уровень котинина составил 322 нг / мл (25% - 138, 75% - 546 нг / мл, 13 – 852 нг / мл). Корреляция между концентрацией котинина и количеством затяжек ЭССН за день: 50.39 (15% - 50.034). 31-й участник, выкуривший одну табачную сигарету, сделал за прошедший день 150 затяжек ЭССН, а концентрация котинина в его слюне составила 141 нг / мг. Единственный участник не пользовавшийся ЭССН ежедневно показал концентрацию котинина в слюне на уровне 13 нг / мл.

Таким образом, мы обнаружили большую концентрацию котинина в слюне пользователей ЭССН. Полученные результаты противоречат данным двух предыдущих лабораторных исследований, которые показали, что ЭССН не могут значительно увеличить концентрацию никотина в крови [3], или же увеличивают её меньше, чем никотиновые ингаляторы или табачные сигареты [4]. Подобные различия могут быть объяснены разным количеством произведённых затяжек, разницей в опыте пользователей, технике произведения затяжек, моделями использованных ЭССН, и проглатыванием никотина. В нашем исследовании приняли участие опытные пользователи, которые производили затяжки быстро, и пользовались своими ЭССН уже несколько месяцев и регулярно. В предыдущих же исследованиях приняли участие люди, не имевшие до того представления о ЭССН. Различия между полученными результатами могут быть объяснены изменением времени и количества опыта пользования устройствами, характеристиками затяжек, использованными моделями, проглатыванием никотина. В нашем исследовании приняли участие опытные пользователи ЭССН, а в предыдущих – неопытные. Опыт использования устройств, по всей видимости, напрямую повлиял на концентрацию никотина/котинина в крови. Корреляция между количеством затяжек и котинином позволяет предположить что топография затяжек является важнейшим фактором который должен учитываться при проведении будущих исследований. Более того, в нашем исследовании, участники использовали одни из самых популярных брендов и моделей определённых по результатам опросов пользователей [1, 2], тогда как в прошлых исследованиях использовались менее популярные модели; вполне вероятно, что более популярные модели дают больше никотина, чем те модели, которые были использованы в исследованиях ранее. Пользователи ЭССН могут проглатывать некоторое количество никотина, и, таким образом, замедлять его метаболизм. Поэтому может быть сложно сравнивать исследования оценивающие уровень никотина и котитина в организме, и сравнивать уровни котинина у пользователей ЭССН, никотиновых пластырей, и курильщиков. При этом надо заметить, что при употреблении СНТ орально значительная часть никотина также проглатывается [5].

Концентрация котинина полученная по пользователям ЭССН оказалась равной уровням полученным по курильщикам [6], и выше, чем по пользователям СНТ [7,8]. Концентрация котинина примерно одинаковая при измерении в крови или слюне [6, 9, 10], поэтому возможно сравнивать результаты исследований по крови и слюне. Участники исследования не курили в предыдущие >20 дней и не пользовались СНТ в предыдущие >48 часов (тройной период полураспада котинина для курильщика) [10]. Поэтому никотин полученный другими способами не повлиял значительно на результаты исследования. Все участники исследования в прошлом курили. Это позволяет предположить, что ЭССН были использованы в качестве СНТ с целью борьбы с курением, причём с такой же или большей эффективностью. В этом смысле логично были использовать для исследования ЭССН методологию оценки обычно применяемую в отношении СНТ. Несмотря на то, что пропиленгликоль является пищевой добавкой и используется во многих лекарственных и косметических товаров, влияние его постоянного вдыхания на организм остаётся мало изученным.

Ограниченность исследования:

Мы работали с выбранными нами респондентами, а также на отчёты пользователей ЭССН, табака и СНТ – без объективного на то подтверждения. Поэтому полученные результаты не могут быть истолкованы как 100% объективные, но, тем не менее, данное исследование убедительно показывает, что посредством использования ЭССН пользователь может получить достаточно большие количества никотина. Необходимо проведение дополнительных исследований с репрезентативной выборкой и более совершенной методологией. Кроме того, с развитием технологий производства ЭССН, их характеристики тоже изменяться – данные нашего исследования касаются только текущих моделей этих устройств.

Можно сделать вывод, что уровень концентрации котинина у пользователей ЭССН является равным уровню этого вещества продемонстрированному предыдущими исследованиями у курильщиков, и выше, чем у пользователей СНТ. Данные результаты являются важными для проведения будущих исследований ЭССН, использования их курильщиками, а также регулировке распространения подобных продуктов.

J-F. Etter* и C. Bullen#

*Институт социальной и превентивной медицины, медицинский факультет, Женевский Университет, Швейцария; #Центр проведения клинических исследований, Институт Здоровья Населения, Оклендский Университет, Окленд, Новая Зеландия.

Почтовый адрес: J-F. Etter, Institute of Social and Preventive

Medicine, University of Geneva, CMU, Case Postale, CH-1211

Geneva 4, Switzerland. Адрес электронной почты: Jean-Francois.Etter@unige.ch

Финансирование: данное исследование было проведено без привлечения какого-либо внешнего финансирования.

Заинтересованность сторон: подробную информацию об этом можно найти по адресу: www.erj.ersjournals.com/site/misc/statements.xhtml

Благодарности: V. Baujard (HON Foundation, Geneva, Switzerland; www.hon.ch) – за разработку ПО для проведения исследования.

ИСТОЧНИКИ:

1) Etter J-F. Electronic cigarettes: a survey of users [Электронные сигареты: опрос пользователей]. BMC Public Health 2010; 10: 231.

2) Etter J-F, Bullen C. Electronic cigarettes: users profile, utilization, satisfaction and perceived efficacy [Электронные сигареты: профиль пользователей. Использование, удовлетворение и воспринимаемая эффективность]. Addiction 2011; [Epub ahead of print DOI: 10.1111/j.1360-0443.2011.03505.x].

3) Vansickel AR, Cobb CO, Weaver MF, et al. A clinical laboratory model for evaluating the acute effects of electronic ‘‘cigarettes’’: nicotine delivery profile and cardiovascular and subjective effects [Клиническая лабораторная модель для оценки силы влияния электронных «сигарет», профиль снабжения никотина, влияние на сердечнососудистую систему и субъективные эффекты].

Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2010; 19: 1945–1953.

4) Bullen C, McRobbie H, Thornley S, et al. Effect of an electronic nicotine delivery device (e cigarette) on desire to smoke and withdrawal, user preferences and nicotine delivery: randomised

cross-over trial [Влияние ЭССН (электронной сигареты) на тягу к курению и отказ от курения, предпочтения пользователей и снабжение никотином: непрямой опрос со случайной выборкой]. Tobacco Control 2010; 19: 98–103.

5) Benowitz NL, Jacob P 3rd, Savanapridi C. Determinants of nicotine intake while chewing nicotine polacrilex gum [Определяющие факторы при приёме никотина посредством никотиновой жвачки Polacrilex]. Clin Pharmacol Ther 1987; 41: 467–473.

6) Wall MA, Johnson J, Jacob P, et al. Cotinine in the serum, saliva, and urine of nonsmokers, passive smokers, and active smokers [Котинин в сыворотке крове. Слюне и моче некурящих, пассивных и активных курильщиков]. Am J Public Health 1988; 78: 699–701.

7) Benowitz NL, Zevin S, Jacob P 3rd. Sources of variability in nicotine and cotinine levels with use of nicotine nasal spray, transdermal nicotine, and cigarette smoking [Источники различий в концентрации уровней котинина и никотина при использовании никотинового назального спрея, трансдермального никотина, и курении сигарет]. Br J Clin Pharmacol 1997; 43: 259–267.

8) Gourlay SG, Benowitz NL, Forbes A, et al. Determinants of plasma concentrations of nicotine and cotinine during cigarette smoking and transdermal nicotine treatment [Определяющие факторы при приёме никотина посредством трансдермальных никотиновых пластырей и курении сигарет]. Eur J Clin Pharmacol 1997; 51: 407–414.

9) Jarvis MJ, Tunstall-Pedoe H, Feyerabend C, et al. Comparison of tests used to distinguish smokers from nonsmokers [сравнение тестов по отличению курильщиков от некурящих]. Am J Public Health 1987; 77: 1435–1438.

10) Machacek DA, Jiang NS. Quantification of cotinine in plasma and saliva by liquid chromatography [расчёт количества котинина в плазме крови и слюне при помощи жидкостной хромотографии]. Clin Chem 1986; 32: 979–982.

DOI: 10.1183/09031936.00066011

1220

Выпуск 38, №5

EUROPEAN RESPIRATORY JOURNAL