Электронные сигареты и принцип предосторожности
Курение убивает. Эта пагубная и бессмысленная привычка есть у жителей множества стран, где вред от курения давно изучен и большинство курильщиков желают завязать, но не могут ввиду сильной зависимости от никотина. Бросить курить определённо сложно, особенно без медицинской и психологической поддержки, не говоря уже о том, что курильщика и вовсе для начала нужно убедить в том, что ему нужна помощь — большинство тех, кто решает бросить курить самостоятельно, не прибегая к помощи каких-либо альтернативных источников, обречены на провал.
Люди остаются заядлыми курильщиками на протяжении десятилетий, в ходе которых примерно половина сталкивается с проблемами со здоровьем вплоть до летального исхода. Приведённые цифры действительно пугают: лишь в Соединённом Королевстве проживают 7 миллионов активных курильщиков и при этом 3,5 миллионов смертей приходятся именно на табакокурение, тогда как по всему миру их число возрастает до 1 миллиарда. Это означает, что примерно каждый 14-ый курильщик в мире может умереть от проблем со здоровьем, связанных с курением сигарет.
Сам факт существования такого явления, как табакокурение, является свидетельством огромной систематической ошибки институтов здравоохранения, ведь убийственный вред табака давно доказан.
Воздействие никотина на организм давно изучено и его эффект примерно сопоставим с влиянием на организм кофеина, что означает вероятный потенциальный вред для сердечно-сосудистой системы, как и в случае систематического потребления кофе.
Из этого можно сделать вывод, что основной вред курения исходит не столько от никотина, сколько от множественного числа токсинов в сигаретном дыме.
Таким образом можно сказать, что альтернативные источники никотина, не содержащие в своей основе сигаретного дыма, могут послужить хорошим подспорьем для людей, бросающих курить, ведь им не придётся бороться с синдромом отмены.
В отличие от обычных альтернативных источников никотина, таких как спреи и пластыри, вейп способен наиболее эффективно замещать курильщику пагубную привычку за счёт схожих процессов ингаляции паром, который пусть и не безвреден, но заметно менее токсичен, нежели сигаретный дым. Парение отлично замещает как физические привычки, так и различные социальные и поведенческие атрибуты курения.
Рост популярности электронных сигарет среди курильщиков стал настоящей угрозой для рынков как табачной продукции, так и фармацевтики, связанной с альтернативными источниками получения никотина, что доказывает потенциал к реальному изменению способов потребления никотина в обществе, а значит и является предпосылкой к спасению миллионов жизней активных курильщиков от табачного вреда.
Распространение электронных сигарет обратило на себя внимание различных медицинских организаций, в том числе и Всемирной Организации Здравоохранения, которая, как и все остальные, выбрали определённую предупредительную политику в отношении данных устройств, которая заключалась в том, чтобы запретить или ограничить распространение парительной продукции ввиду неизученности её вреда как в скорой, так и в долгосрочной перспективе. Также высказывались опасения о том, что парение может служить проводником к курению табака среди несовершеннолетних вейперов, либо привести к двойному употреблению, как вейпов, так и сигарет обычных, а также и попросту использоваться табачными компаниями в качестве лазейки в антитабачном законодательстве.
Недавний всплеск случаев серьезных поражений лёгких в США, который повлёк за собой и несколько смертельных исходов был связан с употреблением производных веществ конопляного растения через испарители электронных сигарет, что привело к тому, что Минздрав США порекомендовал запретить парение в принципе.
Справедливы ли подобные меры?
Соединённое Королевство занимает лидирующую позицию в мире в изучении потенциальной пользы от использования электронных сигарет, там медицинские организации рекомендуют ЭС как заместительную терапию для заядлых курильщиков. При этом ведётся строгий контроль над недоступностью данных продуктов для несовершеннолетних: запрещены мотивирующие рекламные акции и продажа детям; устройства должны проходить обязательную сертификацию, а для жидкостей установлены стандарты по концентрации никотина.
Для контраста возьмём Автралию — там владеть, как и пользоваться электронной сигаретой запрещено в принципе. При этом в США (за исключением недавних изменений в законодательстве Сан-Франциско) избран смешанный подход: разрешена реклама и продажа высококонцентрированных жидкостей, но запрещено упоминание ЭС как здоровой альтернативы табакокурению. Что самое характерное, данные по доли несовершеннолетних среди курильщиков во всех трёх странах разнятся.
Исходя из проведённого в Великобритании исследования по состоянию на 2017 год, за 5 лет количество пользователей электронных сигарет утроилось, а случаи систематического или случайного курения резко сокращались по 0,9% в год и составили на момент исследования лишь 15,1%
Множественные исследования, проводимые среди молодых людей в Соединённом Королевстве показали повышение интереса к электронным сигаретам, но в подавляющем большинстве лишь среди тех, кто уже являлся активным курильщиком табака и никакого роста увлечённости несовершеннолетними курением табака зафиксировано не было.
В США за 3 года на момент проведённого в 2017 году исследования цифры были менее заметными — процент курильщиков падал лишь на 0,57% ежегодно и общее число их составляло 16,7%
Согласно исследования, проведённого в 2019 году Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов(FDA), число активных курильщиков среди несовершеннолетних также значительно уменьшилось, но интерес к вейпингу резко возрос, в основном за счёт появления на рынке инновационной картриджной системы Juul — устройства с большой концентрацией никотина, лёгкость использования которого и привлекала молодых людей.
В Австралии число несовершеннолетних курильщиков тоже значительно уменьшилось, но за три года по состоянию на 2018 год количество взрослых курильщиков практически не изменилось — их число уменьшалось лишь на 0,27% ежегодно и составило 15,2% от общего числа людей в выборке.
Хотя было бы преждевременно приписывать эти различия в распространённости курения исключительно различиям в политике в отношении электронных сигарет, цифры действительно свидетельствуют о том, что британский подход с медицинским и маркетинговым контролем, а также регулированием продукта позволил выявить потенциал электронных сигарет в снижении распространенности курения среди взрослых, избегая при этом заметных неблагоприятных последствий для детей.
Понятно, что вдыхание любого постороннего вещества предполагает некую степень вреда по своей природе, а недавние события, произошедшие в США, служат лишним тому подтверждением — ввести обязательную сертификацию электронных сигарет и жидкостей, взять под строгий контроль рекламу и продажи электронных сигарет с целью минимизации использования среди некурящих и несовершеннолетних.
Однако опыт Великобритании также показывает, что электронные сигареты играют важную роль в сокращении курения табака, а также минимизации вреда здоровью и смертей, связанных с сигаретами. Те, кто ссылаются на принцип предосторожности, оправдывая ограничения и запреты электронных сигарет, игнорируют тот факт, что для подавляющего большинства пользователей они являются единственным возможным спасением от мучительной смерти, которую за собой влечёт табакокурение.
Курение убивает. Ограничение курильщиков в выборе альтернативы тоже.
Источник: Д. Брайттон, директор исследовательского центра табака и алкоголя Великобритании, статья «Electronic cigarettes and the precautionary principle» URL: https://blogs.bmj.com/bmj/2019/09/20/john-britton-electronic-cigarettes-and-the-precautionary-principle/
